ما الفرق بين الفشل الكلوي المزمن والحاد ومراحل الفشل الكلوي و اسباب الفشل الكلوي الحاد و مضاعفات الفشل الكلوي الحاد، هذا ما سوف نتعرف عليه فيما يلي.
ما الفرق بين الفشل الكلوي المزمن والحاد
1-الفشل الكلوي الحاد
يعني بأن هبوط عمل الكلى قد بدأ من فترة زمنية قصيرة، وهناك احتمال لتحسن عمل الكلى في حال علاجه بالشكل المطلوب والتوقيت المناسب.
مثال: التهاب الكلى المناعي، يمكن علاجه باستخدام الأدوية المناعية وتحسين الالتهاب ووظائف الكلى.
2-الفشل الكلوي المزمن
يعني بأن هبوط أداء الكلى هي مشكلة قديمة، واحتمال تحسن أداء الكلى قليل. ويتم عادة التعامل مع هذه الحالات بمنع تدهور الحالة إلى الفشل الكوي التام.
مراحل الفشل الكلوي
المرحلة الأولى
تكون مستويات «معدل الترشيح 90 وأعلى» إذا كنت تعاني من مرض الكلى في المرحلة الأولى، وهذا يعني أن كليتيك تعملان بشكل جيد، لكن لديك علامات تلف خفيف في الكلى، كما يقول صندوق الكلى الأميركي.
في هذه المرحلة، من المحتمل ألا تعاني من أي أعراض، بخلاف البروتين في البول، إذا أجريت اختبار البول في عيادة طبيبك.
وقد تكون علامات التحذير الأخرى ارتفاع ضغط الدم أو تورم ساقيك، وفقاً لما قاله روبرت غرينويل رئيس قسم أمراض الكلى في مركز ميرسي الطبي في بالتيمور، لمجلة هيلث.
ويؤكد غرينويل أن «ارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع الثاني هما من أكثر الأسباب شيوعاً لمرض الكلى المزمن في المرحلة الأولى».
لذلك من المهم اتخاذ خطوات للسيطرة عليهما تشمل:
– إنقاص الوزن.
– ممارسة الرياضة بانتظام.
– اتباع نظام غذائي صحي.
– التوقف عن التدخين.
– تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم أو أدوية السكري.
المرحلة الثانية
تكون مستويات معدل الترشيح بين 60 و89 وهذا يعني أن الكليتين لا تزالان بصحة جيدة وتعملان بشكل جيد.
لكن قد تلاحظ أنك تذهب الحمام أكثر من المعتاد، وإذا أجريت اختباراً للبول فسيظهر ارتفاع مستويات الألبومين، وهو البروتين الرئيسي في دمك.
الكلى السليمة تزيل السوائل الزائدة والفضلات من الدم، فقد تلاحظ تراكم السوائل، خاصة في القدمين.
المرحلة الثالثة
تكون مستويات معدل الترشيح بين 30 و59 وعندما تصل إلى هذه المرحلة، يظهر على كليتيك ضرر حقيقي.
ونتيجة لذلك، فإن الكليتين لا تعملان كما ينبغي، كما يقول الدكتور غلاسوك.
وتنقسم المرحلة الـ3 إلى مرحلتين، مع أعراض قد تحدث خلالهما، تشمل خطر الإصابة بهشاشة العظام وفقر دم.
أنت معرض للخطر بشكل خاص إذا كان عمرك يزيد على 60 عاماً أو إذا كنت مصاباً بداء السكري من النوع الثاني.
ما يجب القيام به هو التحكم في مرض السكري وضغط الدم، وعدم التدخين، واتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة معظم أيام الأسبوع، وتجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور، وكذلك الحد من البروتين، حيث يمكن أن تؤدي جميعها إلى تفاقم مرض الكلى المزمن الحالي.
المرحلة الرابعة
تكون مستويات معدل الترشيح بين 15 و29، وفي هذه المرحلة تتعرض الكلى لأضرار بالغة.
هذه المرحلة هي ما قبل الفشل الكلوي، والأعراض قد تشمل الإصابة باليرقان، وهو اصفرار بياض العينين، ويمكن أن تتفاقم الحالات الصحية الأخرى، مثل هشاشة العظام وفقر الدم.
ما يجب القيام به هو إجراء اختبارات الدم بشكل متكرر للتحقق من مستويات الكالسيوم والفوسفور وفيتامين «د»، وكذلك قد يحتاج المريض أيضاً إلى إجراء غسل كلوي، وهو إجراء يستخدم آلات لإزالة الفضلات من الجسم، عندما لا تتمكن الكلى من ذلك.
المرحلة الخامسة
تكون مستويات معدل الترشيح أقل من 15، وهذا يعني أن المريض يعاني من فشل كلوي، أي أن الكليتين لم تعودا تعملان، وتتراكم الفضلات في الدم، ما يمثّل خطراً على المريض إذا أهمل العلاج، فالموت محتمل.
هناك خياران فقط في هذه المرحلة هما غسل الكلى أو زراعتها، والأمر يتوقف في الزراعة على متبرع مناسب وصحة المريض نفسه.
ومن أعراض تلك المرحلة:
– التبول أكثر أو أقل من المعتاد.
– تورم في الجزء السفلي من الجسم بسبب احتباس السوائل.
– ضيق في التنفس.
-إنهاك وغثيان واضطراب نبضات القلب والغيبوبة.
اسباب الفشل الكلوي الحاد
تتعدد الأسباب والأمراض التي تؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد، ويمكن تقسيمها إلى ثلاث فئات:
-الحالات التي تقلّل من تدفق الدم إلى الكلى:
-فقدان السوائل من الجسم، وحالات الجفاف الشديد.
-نزيف الدم.
-أمراض القلب؛ كالسكتة القلبية، والفشل القلبي.
-أدوية ضغط الدم.
-استخدام بعض الأدوية؛ مثل: الأسبرين، ومسكنات الألم الأخرى كالأيبوبروفين، والنابروكسين، والسيليكوكسيب.
-فشل الكبد.
-الالتهابات.
-الحروق الشديدة.
-ردود الفعل التحسسية المفرطة
مضاعفات الفشل الكلوي الحاد
تتضمن المضاعفات المحتملة للفشل الكلوي الحاد:
-تراكم السوائل. قد يؤدي الفشل الكلوي الحاد إلى تراكم السوائل في رئتيك، وهو ما يتسبب في ضيق النفس.
-آلام الصدر. إذا تهيجت البطانة التي تغطي قلبك (التامور)، فقد تتعرض لألم في الصدر.
-ضعف العضلات. عندما يختل اتزان السوائل والشوارد الكهربية في جسمك – كيمياء جسمك – يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضعف في العضلات.
التلف الدائم للكلية. في بعض الأحيان، يسبب الفشل الكلوي الحاد تلفًا دائمًا لوظيفة الكلى، أو قد يؤدي إلى الإصابة بمرض كلوي في المرحلة الأخيرة. يحتاج الأشخاص المصابون بمرض كلوي في المرحلة الأخيرة إما إلى غسيل كلوي دائم – عملية تنقية ميكانيكية تُستخدم لإزالة السموم والفضلات من الجسم – أو قد يحتاجون إلى زرع كلى لكي يعيش الإنسان.
-الوفاة. يمكن أن يؤدي الفشل الكلوي الحاد إلى فقدان وظيفة الكلى تمامًا، وبالتالي يؤدي في النهاية إلى الوفاة.
