درجات تليف الكبد وما هو علاج تليف الكبد وأعراض تليف الكبد وما هو علاج تليف الكبد، هذا ما سوف نتعرف عليه فيما يلي.
درجات تليف الكبد
1-درجة التليف:
(بالإنجليزية: Fibrosis Score) يتم استخدام درجة التليف لوصف كمية الالتهاب من حيث شدته ومدى تلف الأنسجة في الكبد، حيث يمكن تقسيمها إلى ما يأتي:
– الدرجة F0: عدم وجود تليف.
-الدرجة F1: وجود تليف بابيّ (بالإنجليزية: Portal fibrosis) دون تليّف الحواجز.
-الدرجة F2: وجود تليف بابي مع تليف عدد قليل من الحواجز.
– الدرجة F3: تليف العديد من الحواجز دون الوصول إلى مرحلة تشمع الكبد.
– الدرجة F4: تشمع الكبد.
2-درجة النشاط:
(بالإنجليزية :Activity Score) حيث تتنبّأ هذه القيمة بمدى سرعة تقدم درجة التليف، حيث يمكن تقسيمها إلى ما يأتي:
– الدرجة A0: تشير إلى عدم وجود نشاط.
-الدرجة A1: تشير إلى وجود نشاط بسيط.
-الدرجة A2: تشير إلى نشاط متوسط.
-الدرجة A3: تشير إلى نشاط شديد.
وبشكل عام ، فإن درجة التليف F0 أو F1 تشير إلى عدم وجود تليف كبير في الكبد لدى المريض، في حين أن درجة أكبر من أو تساوي F2 تشير إلى وجود تليف كبير ويوصي الطبيب ببدء العلاج،
ووفقًا لمقياس ميتافير تعد المرحلة A3F3 هي المرحلة التي تشير إلى النوع الأكثر تقدمًا من التليف الذي يمكن أن يصاب به شخص ما قبل الإصابة بتشمّع الكبد.
3-مقياس باتس-لودغ
يعد مقياس باتس-لودغ نظامًا بسيطًا للتدريج حيث يكون تشمع الكبد أو تشمع الكبد المحتمل في المرحلة النهائية:
– الدرجة (0): تشير إلى عدم وجود تليّف، مع وجود كمية طبيعية من النسيج الضام.
– الدرجة (1): تشير إلى وجود تليف بابيّ.
– الدرجة (2): تشير إلى تليف الحاجز.
– الدرجة (3): تشير إلى وجود أجزاء من التليف مع حدوث تشوه في بنية الكبد.
– الدرجة (4): تشير إلى تشمع الكبد أو تشمع الكبد المحتمل.
4-مقياس إسحاق يعد نظام مقياس إسحاق للتليف أكثر تعقيدًا،[١] وتجدر الإشارة إلى أنّه كان مقسّمًا في السابق إلى الدرجات من 0-6 درجات، أمّا حديثًا فقد أصبح مقسّمًا إلى الدرجات من 0-4 تُعرّف بنظام إسحاق المُعدّل (بالإنجليزية: Modified ishak scoring) يمكن بيانها فيما يأتي:
-الدرجة (0): تشير إلى عدم وجود تليّف.
– الدرجة (1): تشير إلى وجود تليّف ليفي لبعض الأوردة البابية، وقد يرافقها تليّف جزء من الحواجز.
-الدرجة (2): تشير إلى وجود تليف الحواجز.
-الدرجة (3): تشير إلى المرحلة الانتقالية لتشمّع الكبد.
– الدرجة (4): تشير إلى وجود تشمع كبد محتمل أو أكيد.
أعراض تليف الكبد
أولا: الغثيان والتقيؤ.
ثانيا: الإعياء.
ثالثا: الضعف والضمور.
رابعا: حكة في الجلد أو خطوط حمراء صغيرة على الجلد فوق الخصر واصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان).
خامسا: الحرارة.
سادسا: قشعريرة.
سابعا: فقدان الشهية وفقدان الوزن.
ثامنا: آلام في مناطق الكبد
أسباب تليف الكبد
شرب الكحول المزمن.
التهاب الكبد الفيروسي المزمن.
تراكم الدهون في الكبد.
تراكم الحديد في الجسم.
التليف الكيسي.
تراكم النحاس في الكبد.
الاضطرابات الوراثية في التمثيل الغذائي للسكر.
اضطراب الجهاز الهضمي الوراثي.
مرض الكبد الناجم عن جهاز المناعة في الجسم.
تصلب القنوات الصفراوية وتندبها.
العدوى مثل مرض الزهري أو داء البروسيلات.
الأدوية بما في ذلك ميثوتريكسات (Methotrexate) أو أيزونيازيد (Isoniazid).
ما هو علاج تليف الكبد
تليف الكبد هو تغيير لا رجعة فيه ، يمكن ويجب منعه عن طريق منع تناول الكحول أو باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات بمجرد ظهور تليف الكبد ، يمكن أن تتأخر المضاعفات والفشل الكبدي النهائي عن طريق اتباع نظام غذائي جيد متوازن ، ومكملات الفيتامينات الكافية ، أصبح العلاج بالمنظار لمنع النزيف من الأوردة المحتقنة في أنبوب الغذاء علاجًا مهمًا في محاولة لإطالة العمر، ومع ذلك ، بمجرد ظهور سمات فشل الكبد في المرحلة النهائية ، فإن العلاج الوحيد المتاح هو زرع الكبد حيث يتم استبدال العضو المصاب بكبد يعمل بشكل طبيعي من متبرع حي أو ميت دماغياً.
