انواع الحروق ودرجاتها نقدم لكم متابعينا الكرام طرح شامل عن انواع الحروق ودرجاتها وطرق العلاج الصحيحة.
تركيب الجلد
البشرة وهي الطبقة الخارجية.
الأدمة التي تحوي الكولاجين والألياف المرنة وحيث تستقر الخلايا العصبية والأوعية الدموية والغدد العرقية وجذور الشعر.
بالإضافة إلى طبقة ما تحت الجلد، حيث تتواجد الأعصاب والأوعية الدموية الأكبر حجما، وهي الطبقة التي تلعب الدور الأهم في تنظيم درجة الحرارة.
تقاس كمية الضرر التي يسببها أي حرق بناءاً على المكان المصاب، عمق الحرق، ونسبة المساحة المصابة من إجمالي مساحة سطح الجسم.
كيف تصنف انواع الحروق ؟
الحرق من الدرجة الأولى يسبب التهاباً سطحياً للجلد في صورة ألم وإحمرار وتورم بسيط وتكون المنطقة المصابة مؤلمة جدا عند لمسها، تصنف حروق أشعة الشمس عادةً كحروق من الدرجة الأولى.
أما حروق الدرجة الثانية فتكون أعمق ويظهر في الجلد المصاب بثرات أو فقاعات بالإضافة إلى علامات الالتهاب من ألم وإحمرار.
-حروق الدرجة الثالثة أعمق وتشمل كل طبقات الجلد بما فيها من أوعية دموية وأعصاب، ما يجعل درجة الألم فيها أقل شدة من حروق الدرجة الثانية.
تتطور انواع الحروق أحيانا من درجة لأخرى، ففي عدة ساعات قد يغدو حرق الدرجة الأولى أعمق ويتحول إلى الدرجة الثانية، كما في حروق أشعة الشمس التي تكون بثرات في اليوم التالي مثلا، وكذا الحال في الدرجة الثانية التي قد تتطور إلى حروق من الدرجة الثالثة.
أيا كانت انواع الحروق فهو يشمل الالتهاب وتراكم السوائل حول وداخل الجرح، ينبغي ألا نغفل أيضا أن الجلد هو خط الدفاع الأول للجسم ضد الميكروبات، ما يعني أن الحرق يزيد من خطورة الإصابة بعدوى سواء كانت في ذات مكان الحرق أو أي جزء أخر من الجسم.
تمتلك البشرة القدرة على التجدد والشفاء من الإصابة، أما إذا امتد الحرق لما هو أعمق من ذلك فإن الإصابة الناتجة قد تكون دائمة وتخلف ندوب قد لا تسمح للجلد بالعودة لوظيفته الطبيعية مرة أخرى.
أهمية قياس مساحة سطح الجسم المصابة بالحرق
بالإضافة إلى معرفة عمق الحرق، من المهم كذلك معرفة نسبة المنطقة المصابة من مساحة سطح الجسم الكلية، تستخدم لهذا عادةً “قاعدة التسعة”، ويتم تعديلها لتلائم حالات الأطفال والرضع، هذه الحسبة مبنية على إعتبار كل من أجزاء الجسم التالية ممثلا بتسعة بالمائة من مساحة سطح الجسد البالغ (لتشكل في النهاية مجموع 100%):
الرأس= 9%.
الصدر= 9%.
البطن= 9%.
الظهر والأرداف= 18%.
كل ذراع= 9%.
كل كف= 1%.
العانة= 1%.
كل ساق= 18%.
فعلى سبيل المثال، إذا شمل الحرق كلتا الساقين والعانة والصدر والبطن، فإن هذا يعني أن مساحة المنطقة المصابة 55% من مساحة سطح الجسم.
إذا شمل الحرق ما يزيد عن 15% إلى 20% من مساحة سطح الجسم، يفقد الجسم كمية لا يستهان بها من السوائل، وقد تحدث صدمة إذا ما لم يتم إمداد الجسم بكم كاف من السوائل عبر الأوردة، هناك معادلة سهلة (معادلة باركلاند) لحساب كمية السوائل المطلوب إمداد الجسم بها في الساعات الأولى التالية لحدوث الحرق:
4 سم مكعب /كجم/نسبة الحرق% = كمية السوائل التي يحتاجها الجسم في أول 24 ساعة، ويعطى نصفها في أول 8 ساعات.
فعلى سبيل المثال، مصاب وزنه 80 كجم ونسبة الحرق 25% سيحتاج كمية من السوائل قدرها 4 × 80 × 25 = 8000 سم مكعب في أول 24 ساعة.
كلما زادت نسبة المساحة المصابة بالحرق كلما زادت خطورة إحتمال الوفاة، المصابون بنسبة حروق أقل من 20% يبلون بلاء حسناً، بينما المصابون بأكثر من 50% يواجهون إحتمالات أخطر، تختلف في حدتها بناءاً على السن وما إذا كانت هناك مشاكل مرضية مصاحبة.
كيف يتأثر مكان الإصابة بالحرق؟
إن مكان الإصابة بالحرق أمر شديد الأهمية، فالإصابة في الوجه أو الأنف أو الفم أو الرقبة قد تؤدي لإنسداد مجرى الهواء كنتيجة للالتهاب والتورم، وتسبب مشاكل في التنفس.
أما إذا ما امتد الحرق حول محيط الصدر فقد لا تسمح الأنسجة المصابة بحركة تنفس طبيعية، وإذا ما شمل الحرق محيط الذراع أو الساق أو الإصبع فإن الأنسجة المصابة تتقلص وتسبب إعاقة لمرور الدم إلى هذا الطرف وتهدد بقاء أنسجته حية.
إذا إصاب الحرق أجزاء الجسم التي تحتوي على ثنيات مثل كف اليد ومفصل الركبة فسوف تحتاج لعناية خاصة حيث أن الندوب الناتجة عن الحرق في هذه الأماكن قد تسبب تيبساً وتعيق الحركة الطبيعية لهذا الجزء.
ماذا عن انواع الحروق بالتيار الكهربي؟
تتسبب الحروق الناتجة عن التيار الكهربي في إصابات خطيرة قد لا تظهر واضحة في البداية، وقد يصعب إيجاد مكان دخول وخروج الصدمة الكهربية، يتدفق التيار الكهربي بشكل أسهل في أنسجة الجسم التي تعمل بصورة مشابهة، ما يعني أن الأعصاب والعضلات تتضرر بشكل كبير.
قد يؤدي ضرر كاف بألياف العضلات إلى إفراز مواد كيميائية في مجرى الدم تسبب إختلال وفشل في وظائف الكلى.
ماذا عن حروق المواد الكيميائية؟
يحدث هذا النوع من الحروق عندما تلامس مواد كيميائية سطح الجلد وتتفاعل معه، تختلف تلك المواد التي تتواجد في المنازل عادة ما بين حمضية مثل حمض الأسيتيك والهيدروكلوريك والكبريتيك، وقلوية مثل الأمونيا.
التعامل مع انواع الحروق
حروق الدرجة الثانية والثالثة:
-حرك المصاب بعيدا عن موقع الحريق، مع الحرص على سلامة المنقذ نفسه.
-أبعد أي مادة محترقة عن المصاب.
-أطلب النجدة.
-إبق المصاب دافئا وثابتا في مكانه، حاول تغطية المناطق المصابة بأغطية نظيفة إن أمكن، ولا تستخدم -المياه الباردة لتخفيض درجة حرارة المصاب فجأة.
-لا تستهن أبدا بحروق الوجه واليدين والقدمين.
حروق الدرجة الأولى والحروق البسيطة:
-نظف المنطقة المصابة بمياه فاترة.
-انزع الخواتم وما شابهها من مواد قد تسبب اختناقا للأنسجة المتورمة.
-قد تحتاج المنطقة المصابة إلى الدهان بمضاد حيوي موضعي.
-إذا كان هناك شك أن الإصابة أعمق مما تبدو، أطلب الطبيب.
-قد يحتاج المصاب إلى التطعيم ضد التيتانوس عند الضرورة.
حروق المواد الكيميائية:
لا بد من معرفة نوع المادة الكيميائية التي سببت الإصابة.
التوجه للمستشفى فوراً، وخاصة إذا ما لامست تلك المواد العينين.
أنواع الحروق
1. حرق الدرجة الأولى
الحروق من الدرجة الأولى تسبب الحد الأدنى من تلف الجلد، وتسمى أيضا “الحروق السطحية” لأنها تؤثر على الطبقة الخارجية من الجلد وتشمل علامات الحروق من الدرجة الأولى ما يلي:
احمرار
التهاب طفيف أو تورم
ألم
جاف وتقشير الجلد
يؤثر هذا النوع من الحروق على الطبقة العليا من الجلد، وعادة ما تشفى الحروق من الدرجة الأولى في غضون 7 إلى 10 أيام دون أن تترك أى ندوب.
يجب عليك أن ترى الطبيب إذا كان الحرق يؤثر على مساحة كبيرة من الجلد، أكثر من ثلاث بوصات، والتي تشمل:
الركبة
الكاحل
القدم
العمود الفقري
الكتف
الكوع
الساعد
2. حروق الدرجة الثانية
الحروق من الدرجة الثانية أكثر خطورة لأن الضرر يمتد إلى أعلى الطبقة العليا من الجلد، هذا النوع من الحروق يسبب التهاب بالجلد واحمراره ،نظرا للطبيعة الحساسة لهذه الجروح، يجب الحفاظ على المنطقة نظيفة وتدعيمها بشكل صحيح لمنع انتقال العدوى، وهذا يساعد أيضا على شفاء الحرق بشكل أسرع.
بعض الحروق من الدرجة الثانية تستغرق وقتا أطول للشفاء تمتد من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، ومعظم حالات الشفاء قد لا تترك ندبات، ولكن في كثير من الأحيان قد تترك تغيرات فى أصباغ الجلد.
3. حروق درجة الثالثة
باستثناء الحروق من الدرجة الرابعة، فإن حروق من الدرجة الثالثة هي الأشد حدة، لأنها تسبب معظم الضرر، وتمتد من خلال كل طبقة فى الجلد، هناك اعتقاد خاطئ بأن حروق الدرجة الثالثة هي الأكثر ألما، ومع ذلك، هذا النوع من الحروق واسع جدا بسبب تلف الأعصاب.
اعتمادا على السبب، أعراض الحروق من الدرجة الثالثة يمكن أن تشمل ما يلي:
-يكون الجلد شمعي و أبيض اللون
-قد يكون هناك تفحم بالجلد
-قد يتحول الجلد إلى اللون البني الداكن
علاج الحروق
يعتمد علاج الحروق على حسب الدرجة الخاصة بالحرق وتشمل:
علاج حروق الدرجة الأولى
وعادة ما يتم التعامل مع الحروق من الدرجة الأولى فى المنزل، قد يكون وقت الشفاء أسرع كلما كنت علاج حرق، وتشمل العلاجات للحرق من الدرجة الأولى ما يلي:
-تمرير الجرح تحت الماء البارد لمدة خمس دقائق أو أكثر
-أخذ اسيتامينوفين أو ايبوبروفين لتخفيف الآلام
-تطبيق (مخدر) مع هلام الصبار أو كريم لتهدئة الجلد
-استخدام مرهم مضاد حيوي وشاش فضفاض لحماية المنطقة المصابة
-تأكد من أنك لا تستخدم الثلج، لأن هذا قد يجعل الضرر أسوأ، كما يجب الابتعاد عن تطبيق كرات القطن على الحرق لأنها يمكن أن تلتصق وتزيد من خطر العدوى، أيضا، تجنب العلاجات المنزلية مثل استخدام الزبدة والبيض لعدم ثبوت فاعليتها.
علاج الحروق من الدرجة الثانية
كما هو الحال مع حروق الدرجة الأولى، يجب تجنب استخدام كرات القطن وقد تشمل العلاجات المنزلية للحروق الخفيفة من الدرجة الثانية عموما ما يلي:
-تمرير الجلد تحت الماء البارد لمدة 15 دقيقة أو أكثر
-تناول دواء لتخفيف الألم دون وصفة طبية مثل (أسيتامينوفين أو ايبوبروفين)
-استخدام كريم المضادات الحيوية
ومع ذلك، يجب اللجوء للعلاج الطبي في حالات الطوارئ إذا كان الحرق يؤثر على منطقة واسعة الانتشار، مثل:
الوجه
اليدين
الفخذ
الأقدام
علاج حروق الدرجة الثالثة
دون اللجوء للجراحة هذه الجروح تلتئم مع ترك ندبات شديدة وانكماش، و لا يوجد جدول زمنى للشفاء التلقائى الكامل من حروق الدرجة الثالثة.
لا تحاول أبدا التعامل مع حرق من الدرجة الثالثة، يتم الاتصال والتوجه لقسم الطوارئ فورا لتلقى العلاج الطبي، تجنب خلع الملابس، ولكن تأكد من عدم وجود أي ملابس عالقة بمكان الحرق.
