الامراض التي تصاحب الحمل حيث تشعر الحامل خلال فترة الحمل بالكثير من الامراض بعضها بسيط ولكن تصاب الحامل بالتوتر والقلق خوفاً على جنينها لذلك سوف نعرض الامراض العادية والتى لاتؤثر كثيراً على الحمل واهم اعراضها.
خلال فترة الحمل، قد تطرأ عليك بعد التغيرات الجسدية والفسيولوجية، ليس هذا فحسب، إنما قد تصيبك بعض الأمراض التي من الممكن أن تلازم أي امرأة حامل أو نسبة حدوثها فترة الحمل تكون أكثر من غيرها، لذا عليك أن لا تقلقي بشأن أي عرض يظهر عليك، ولمزيد من الاطمئنان، توجهي إلى الطبيب المتابع لحملك، لتتعرفي على مستجدات الأمور، وتقومي بعمل الفحوصات والتحاليل اللازمة، فقد يستوجب الأمر أخذ بعض الأدوية أو قد يكون أمراً عادياً، في كلا الحالتين لا تستمعي لنصائح أحد سوى طبيبك المتابع لحملك.
كسل الغدة الدرقية غير الظاهر اثناء الحمل:
هو ان تكون مستويات هرمونات الغدة الدرقية ( T3 – T4 ) طبيعية في وجود زيادة في الهرمون المنشط للغدة الدرقية ( TSH ) وبدون ظهور اي اعراض مرضية وتوجد هذه الحالة بنسبة 5% في السيدات والانسات من سن 18 – 45 سنة وتزيد هذه النسبة في السيدات المصابات بمرض السكر, وفي 10 – 20% من الحالات تتطور الحالة الي كسل الغدة الدرقية الظاهرخلال 1 – 4 سنوات, ويوصي بعلاج جميع حالات كسل الغدة الدرقية الغير ظاهر قبل تطور المرض الي كسل ظاهر
ولا توجد توصيات بمسح جميع الحوامل بتحليل ال TSH روتيني لان بدء العلاج بعد ظهور الحمل يحدث بعد نمو الجهاز العصبي للجنين, وبدلا عن ذلك يوصي باجراء هذا التحليل روتيني في الراغبات في الحمل, اي انه اذا لم تكن الحامل قد اجرت التحليل قبل الحمل فيجب عمله اثناء الحمل
وتأثير المرض علي الحمل غير معروف فبعض الدراسات تظهر زيادة نسبة الرتفاع الضغط والولادة المبكرة في هذه الحالات, اما تأثيره علي الجنين فقد اظهرت بعض الدراسات ان عدم علاج كسل الغدة الدرقية غير الظاهر قد يسبب نقص في معدلات الذكاء في الاطفال وضعف في التحصيل الدراسي
ومن عوامل الخطر في هذا المرض ارتفاع نسبة هرمون ال TSH عن 10 مللي وحدة دولية في الملليليتر او وجود اجسام مضادة للميكروزومس
ويجب مراجعة الطبيب مع عمل تحاليل وظائف الغدة الدرقية, كما يوصي بأعادة تحاليل وظائف الغدة الدرقية اثناء الحمل في حالات كسل الغدة الدرقية غير الظاهر كل 4 – 5 اسابيع حتي 16 – 20 اسبوع وعلي فترات متباعدة بعد ذلك .
التهابات عنق الرحم:
تحدث بنسبة عالية التهابات في عنق الرحم، وحينها لابد من عمل تحليل بول وأخذ مسحة كعينة من عنق الرحم لعمل مزرعة بكتيريا للتعرف على سبب تلك الالتهابات، وأخذ المضاد الحيوي المناسب لها؛ لأن تلك الالتهابات لا قدر الله إذا لم يتم علاجها قد تحدث إجهاضاً مبكراً أو تشوهات للطفل.
البكتيريا العقدية B، والمعروفة باللغة الأجنبية باسم (Group B Streptococcus – GBS). هي بكتيريا معوية شائعة، ليست لها اهمية خاصة في الحياة اليومية، إلا عند الولادة. تكمن أهميتها الخاصة في امكانية تسببها بمرض معد حاد للمواليد الجدد، في الأسبوع الأول من حياتهم. ويترافق هذا المرض بنسبة وفيات مرتفعة جدا، ويمكنه التسبب بالإعاقة العصبية لدى الباقين على قيد الحياة. ومن المعروف أن عدوى المواليد الجدد تحدث فقط عند انتقال المولود في قناة الولادة، أثناء الولادة.
الجديري في الحمل:
هو نوع من الفيروسات تبقي كامنة في الجهاز العصبي ويمكن أن تعاود النشاط بعد سنوات
وتبلغ نسبة المناعة لدي الكبار 95%, وتعتبر العدوى لدي الكبار اخطر من عدوي الأطفال فنصف الوفيات بسبب الجديري تكون في ال 5% من الكبار الذين ليس لديهم مناعة أي حوالي 23 ضعف الوفيات في الأطفال
أثناء الحمل: لا توجد أدلة علي أن الإصابة بالجديري أثناء الحمل ترتفع أو تكون اشد خطورة, ونسبة مضاعفات الجهاز التنفسي في الحوامل المصابات بالجديري 10% ويتم علاجهم بالحقن الوريدي بمضادات الفيروسات مثل السيكلوفار مع الأكسوجين والتنفس الصناعي
الوقاية: استخدام الجلوبين المناعي للفاريسيلا – زوستر في خلال 96 ساعة من التعرض للعدوى يقي أو يضعف العدوى في الأشخاص الذين تعرضوا للإصابة ولديهم ضعف في المناعة, ويوصي مركز الوقاية والتحكم بالمرض إعطاء الجلوبين المناعي للأشخاص ذو المناعة الضعيفة الذين يتعرضون للعدوى ولكن البعض يستخدمون الجلوبين المناعي لأي حامل تتعرض للعدوى
ويعتبر عمل مسح للأجسام المضادة للجديري في جميع الحوامل غير مجدي ومكلف للغاية, وقد دلت دراسة علي أن اختيار الحوامل اللاتي لم يصبن بالجديري من قبل أو اللاتي غير متأكدات من الإصابة به للمسح ثم إعطاءهن مصل مضاد للجديري بعد الولادة يقلل من نسبة الإصابة بنسبة 50 في المائة
تأثير العدوى علي الجنين: إذا حدثت العدوى للام في النصف الأول من الحمل قبل 20 اسبوع يمكن أن تحدث عيوب خلقية في الجنين بنسبة 2% مثل التهاب القرنية في الجنين- ضمور المخ- تضخم الكلي- تشوهات جلدية وعظمية بالساقين.
ولا توجد أدلة علي تشوهات خلقية في الجنين إذا حدثت العدوى للام بعد 20 أسبوع
وتبلغ التشوهات الخلقية في الجنين عند إصابة الأم قبل 13 أسبوع 0.4 في المائة
واعلي خطر تشوهات في الجنين توجد عند إصابة الأم ما بين 13 – 20 أسبوع وتبلغ 2 في المائة وتعرض الجنين متأخرا في الحمل للعدوى يمكن أن يؤدي إلي جديري خلقي أو ظهور الإصابة بالجديري بعد اشهر من الولادة وتعرض الجنين للعدوى أثناء الولادة أو قبلها بأيام – أي قبل أن تتكون مناعة للام – يؤدي إلي انتشار المرض في أعضاء الجسم المختلفة أو في الجهاز العصبي وتكون الإصابة غالبا مميتة وتبلغ الفترة ما بين العدوى وما قبل ظهور المرض اقل من أسبوعين وتعطي أجسام مضادة للجديري لكل المواليد الجدد الذين تعرضت أمهاتهم للعدوى قبل أو بعد الولادة بأقل من 5 أيام وتقل نسبة الوفيات في المواليد الجدد عندما تعرض الأم للإصابة بالمرض قبل أو بعد الولادة بأكثر من 5 أيام نتيجة للمناعة المكتسبة من الأم ولكن 15% من المواليد يكون لديهم إصابة شديدة
نزلات البرد وفيروسات الجهاز التنفسي اثناء الحمل
يصيب الجهاز التنفسي للانسان اكثر من 200 نوع مختلف من الفيروسات وتتسبب في :
نزلات البرد – التهاب الحنجرة – التهاب البلعوم – التهاب الشعب الهوائية- التهاب الرئة ويمكن ان تحدث نزلات البرد بسبب الاصابة بالرينوفيروس او الكورنوفيرس او الادينوفيرس وتتسبب الادينوفيرس في السعال والتهاب الرئتين وتزيد الادينوفيرس من خطر اصابة الجنين او الطفل بالتهاب عضلة القلب ويصاحب نزلات البرد زيادة بمعدل 4 – 8 مرات عن المعتاد في خطر الاصابة بانعدام الجمجمة في الجنين كما تزيد نزلات البرد من خطر اصابة الجنين بالتهاب عضلة القلب
