أسباب الفشل الكلوي واعراضه وانواع الفشل الكلوي وافضل علاج للفشل الكلوي وتشخيص الفشل الكلوي، هذا ما سوف نتعرف عليه فيما يلي.
أسباب الفشل الكلوي واعراضه
1- الأسباب:
1-ضعف تدفق الدم إلى الكليتين
تشتمل الأمراض والحالات الصحية التي تبطئ من تدفق الدم إلى الكليتين وتؤدي إلى حدوث إصابة بالكلى ما يلي:
-فقدان الدم أو السوائل
-أدوية ضغط الدم
-النَّوبة القلبية
-مرض القلب
-العدوى
-فشل الكبد
2-استخدام الأسبرين، والأيبوبروفين (Advil، وMotrin IB، وغيرها)، أو نابروكسين الصوديوم (Aleve، وغيره)، أو الأدوية ذات الصلة
رد فعل تحسُّسي شديد (فرط الحساسية)
-الحروق الشديدة
-الجفاف الشديد
3-الإضرار بالكلى
قد تؤدي هذه الأمراض والحالات والعوامل إلى الإضرار بالكليتين، والتسبب في الفشل الكلوي الحاد:
-الجلطات الدموية في الأوردة والشرايين داخل الكليتين وحولهما
ترسبات الكوليستيرول التي تمنع تدفق الدم داخل الكليتين
التهاب كبيبات الكلى ويقصد به التهاب المرشحات الصغيرة في الكليتين (الكبيبات)
-متلازمة انحلال الدم اليوريمية، وهي حالة تؤدي إلى التلف السابق لأوانه لخلايا الدم الحمراء
-العدوى، مثل العدوى بالفيروس المسبب لمرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19)
-مرض الذئبة، اضطراب في الجهاز المناعي يسبب التهاب كبيبات الكلى
الأدوية، مثل بعض أدوية العلاج الكيماوي والمضادات الحيوية والأصباغ المستخدمة أثناء الفحوص التصويرية
-تصلب الجلد، مجموعة من الأمراض النادرة التي تؤثر في الجلد والأنسجة الضامة
-الفرفرية القليلة الصفيحات الخثارية، اضطراب نادر في الدم
السموم، مثل المشروبات الكحولية والمعادن الثقيلة والكوكايين
-انكسار الأنسجة العضلية (انحلال الربيدات) الذي يؤدي إلى تلف الكلية بسبب السموم الناتجة عن تلف النسيج العضلي
-انحلال الخلايا السرطانية (متلازمة انحلال الورم)، الذي يؤدي إلى إطلاق السموم التي يمكن أن تسبب إصابة الكلى
-انسداد المسالك البولية في الكلى
-تَتضمن الأمراض والحالات التي تُعيق مرور البول خارج الجسم (انسداد المسالك البولية) ويُمكن أن تُؤدي إلى الإصابة الكلويَّة الحادَّة
2-الاعراض:
-انخفاض إخراج البول، على الرغم من أن مخرجات البول قد تبقى طبيعية أحيانًا
-احتباس السوائل، مما يسبب تورم الساقين أو الكاحلين أو القدمين
-ضيق النفس
-الإرهاق
-التشوُّش
-الغثيان
-الضَّعف
-ضربات قلب غير منتظمة
-ألمًا أو ضغطًا بالصدر
-نوبات وغيبوبة في الحالات الشديدة
انواع الفشل الكلوي
1-الفشل الكلوي الحاد
يعني بأن هبوط عمل الكلى قد بدأ من فترة زمنية قصيرة، وهناك احتمال لتحسن عمل الكلى في حال علاجه بالشكل المطلوب والتوقيت المناسب.
مثال: التهاب الكلى المناعي، يمكن علاجه باستخدام الأدوية المناعية وتحسين الالتهاب ووظائف الكلى.
2-الفشل الكلوي المزمن
يعني بأن هبوط أداء الكلى هي مشكلة قديمة، واحتمال تحسن أداء الكلى قليل. ويتم عادة التعامل مع هذه الحالات بمنع تدهور الحالة إلى الفشل الكوي التام.
تشخيص الفشل الكلوي
1-تحليل البول
قد يأخذ طبيبك عينة من البول لاختبارها بحثًا عن أي تشوهات ، بما في ذلك البروتين غير الطبيعي أو السكر الذي ينسكب في البول.
يمكنهم أيضًا إجراء فحص للرواسب البولية يقيس هذا الاختبار كمية خلايا الدم الحمراء والبيضاء ، ويبحث عن مستويات عالية من البكتيريا ، ويبحث عن أعداد كبيرة من الجسيمات على شكل أنبوب تسمى القوالب الخلوية.
2-قياسات حجم البول
يعد قياس إخراج البول أحد أبسط الاختبارات للمساعدة في تشخيص الفشل الكلوي. على سبيل المثال ، قد يشير انخفاض النتاج البولي إلى أن مرض الكلى ناتج عن انسداد في المسالك البولية ، والتي يمكن أن تسببها العديد من الأمراض أو الإصابات.
3-عينات من الدم
قد يطلب الطبيب اختبارات الدم لقياس المواد التي يتم تصفيتها عن طريق الكلى، مثل اليوريا والنيتروجين في الدم (BUN) و الكرياتينين (الكروم) . قد يشير الارتفاع السريع في هذه المستويات إلى فشل كلوي حاد.
4-التصوير
توفر الاختبارات مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي صورًا للكلى نفسها وكذلك المسالك البولية. يسمح هذا لطبيبك بالبحث عن انسداد أو تشوهات في كليتيك.
5-عينة نسيج الكلى
يتم فحص عينات الأنسجة بحثًا عن رواسب غير طبيعية أو تندب أو كائنات معدية، سيستخدم طبيبك خزعة الكلى لجمع عينة الأنسجة، الخزعة هي إجراء بسيط يتم إجراؤه عادة وأنت مستيقظ.
افضل علاج للفشل الكلوي
1-العلاج يتطلب علاج الفشل الكلوي الحاد عادة الإقامة في المستشفى. يتم حجز معظم الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي الحاد بالمستشفى بالفعل. تعتمد طول المدة التي تقضيها في المستشفى على سبب الفشل الكلوي الحاد وسرعة تعافي كليتيك.
2-في بعض الحالات، قد تكون قادرًا على التعافي في المنزل.
3-علاج السبب الرئيسي في إصابة الكلى
علاج الفشل الكلوي الحاد يَتضمن التعرف على المرض أو الإصابة التي أتلفت كليتيك في الأصل. خيارات علاجك تَعتمد على السبب في فشل الكلى.
4-معالجة المضاعفات حتى تَتعافى الكلى لديك
كما سيَعمل طبيبك على مَنْع حدوث مضاعفات وإتاحة الوقت لكليتك كي تتعافى. تَتضمن العلاجات التي تُساعد في مَنْع حدوث مضاعفات ما يلي:
-علاجات لتوازن كمية السوائل في الدم لديك.
– إذا كان سبب حدوث الفشل الكلوي الحاد لديك هو نقص السوائل في الدم، فقد يُوصي طبيبك بأخذ السوائل في الوريد (IV).
-في حالات أخرى، قد يَتسبب الفشل الكلوي الحاد في وجود الكثير من السوائل، مما يُؤدي إلى تورم في الأذرع والقدمين.
-في هذه الحالات، قد يُوصي طبيبك بتناول أدوية (مدرات للبول) تَتسبب في أن يَطرد جسمك السوائل الزائدة.
-أدوية للتحكم في نسبة البوتاسيوم في الدم. إذا كانت الكلى لديك لا تُرشح البوتاسيوم كما يَنبغي من دمك، فقد يَصف طبيبك الكالسيوم أو الغلوكوز أو سلفونات بوليسترين الصوديوم (كيونكس) لمَنْع تراكم مستويات مرتفعة من البوتاسيوم في الدم لديك.
-فقد يَتسبب وجود مستويات عالية من البوتاسيوم في الدم في حدوث ضربات القلب غير المنتظمة الخطرة (اضطراب نبض القلب) وضعف العضلات.
-أدوية لاستعادة مستويات الكالسيوم في الدم. إذا انخفضت مستويات الكالسيوم في الدم لديك لمستويات منخفضة للغاية، فقد يُوصي طبيبك بنقيع من الكالسيوم.
-يَعمل الغسيل الكلوي على إزالة السموم من دمك. إذا تَراكمت السموم في دمك، فقد تَحتاج مؤقتًا إلى ديال دموي – عادةً ما يُشار إليها باسم غسيل كلوي فقط، وهذا للمساعدة في إزالة السموم والسوائل الزائدة من جسمك أثناء تعافي كليتيك. وقد تُساعد أيضًا في إزالة البوتاسيوم الزائد من جسمك. أثناء الديال، يضخ أحد الأجهزة الدم لخارج جسمك من خلال كلى صناعية (ديال) ترشح أي فضلات. ومن ثم يُرجع الدم إلى جسمك.
